Hiperglicemia / Hipoglicemia

HIPERGLICEMIA
É a elevação dos níveis de glicose no sangue. Muitos não sabem, mas uma glicemia acima de 160 mg/dL, já é considerada como hiperglicemia. Ela acontece, principalmente quando o tratamento medicamentoso se torna insuficiente para sua alimentação e atividades diárias. Pode ser causada por:
Dose de medicação inferior à necessidade
Caso o uso de sua medicação não seja mais a indicação para seu caso
Abusos alimentares
Na ocorrência de gripes ou infecções em geral
Sugestões para o tratamento dos diversos estados glicêmicos
GLICEMIA
LANCHE RECOMENDADO
120 - 180 mg/dL
Lanche usual, evitando achocolatado diet e suco de laranja
180 - 250 mg/dL
Bebida de baixo valor calórico, porção de bolacha ou pão, evitar frutas
acima de 250 mg/dL
Líquidos com baixo valor calórico, pequena porção de bolacha ou pão
Complicações Crônicas
COMPLICAÇÃO
SINTOMAS
MICROANGIOPATIA:
comprometimento dos vasos capilares: nefropatia e retinopatia.
MACROANGIOPATIA:
Comprometimento dos vasos arteriais: deficiência circulatória no cérebro, coração e membros inferiores.

RETINOPATIA
Alteração na visão
Pontos flutuantes
Dificuldade de enxergar de dia
Pressão ou dor nos olhos
Hipersensibilidade à luz
Anéis ou halos coloridos.
NEFROPATIA
Presença de albuminúria persistenteExcreção de albumina > 300 mg/dL, na ausência de outro distúrbio renal.
NEUROPATIA
Formigamentos
Impotência sexual
Alterações: Digestivas
Urinárias
Circulatórias
Ressecamento da pele
Lesões ulcerosas de pernas e pés, etc.
Problemas de Saúde a Longo Prazo Altos níveis de glicose no sangue podem provocar alterações nos nervos e nos grandes e pequenos vasos sanguíneos. O Diabetes também pode diminuir a resistência do corpo em combater infecções. Quem tem Diabetes e mantém a glicemia elevada está mais propenso a ter sérios problemas oculares, doença renal, ataques cardíacos, derrame cerebral, pressão alta, má circulação, formigamento nas mãos e nos pés, problemas sexuais, amputações e infecções. O bom controle do Diabetes pode ajudar a evitar esses problemas. Mudanças Saudáveis no Estilo de Vida
Aprender o máximo possível e a realização de mudanças saudáveis, ajuda a administrar de forma eficaz o Diabetes
Selecionar um plano alimentar balanceado e rico em carboidratos complexos
Diminuir a gordura da alimentação
Escolher cuidadosamente a hora das refeições
Monitorizar a glicemia de acordo com a recomendação do médico
Realizar exercícios de baixo impacto como caminhada, natação e ciclismo
É muito importante seguir as recomendações do médico. Consulte-o sempre.
Fonte: Roche

HIPOGLICEMIA
O principal objetivo do tratamento do Diabetes é normalizar sua glicemia (açúcar no sangue).Para conseguir um perfeito equilíbrio metabólico, é preciso um equilíbrio entre Dieta, Exercícios Físicos e Medicação (insulina ou hipogliceminantes orais).Caso não ocorra esse equilíbrio, você pode apresentar Hipoglicemia ou Hiperglicemia.
HIPOGLICEMIAA hipoglicemia é a queda excessiva de açúcar no sangue.A aparição dos sintomas é rápida e os níveis de glicose no sangue estarão abaixo de 70 mg/dI.CAUSAS DA HIPOGLICEMIA
Excesso de exercícios físicos;
Falta de uma refeição regular ou fora do horário;
Pouca quantidade de alimentos;
Vômitos ou diarréia;
Administração de alta dose de insulina ou ingestão de maior quantidade de hipogliceminantes orais;
Consumo de bebidas alcoólicas.

SINTOMAS DA HIPOGLICEMIA
Fome súbita;
Fadiga;
Tremores;
Tontura;
Taquicardia;
Suores;
Pele fria, pálida e úmida;
Visão turva ou dupla;
Dor de cabeça;
Dormência nos lábios e língua;
Irritabilidade;
Desorientação;
Mudança de comportamento;
Convulsões;
Perda do conhecimento.
Em caso de suspeita de hipoglicemia, você pode notar um ou mais desses sintomas. Ao detectar o(s) sintoma(s) deve-se proceder da seguinte forma:O objetivo é elevar o nível de açúcar no sangue. Se possível, verifique sua glicemia com tiras reagentes. Este teste mede o açúcar no sangue. Não é aconselhável fazer este teste na urina, pois o resultado não é confiável no momento da hipoglicemia.Você deve:
Ingerir algum alimento, copo de leite, suco de frutas ou refrigerante. Se após 10 minutos os sintomas não melhorarem, beber água com açúcar, comer chocolate, uma bala ou tabletes de glicose. Seu médico pode ainda indicar para estas situações o medicamento Glucagon injetável.
O Glucagon libera glicose no sangue.
O alimento deve ser dado quando o diabético estiver consciente e for capaz de engolir, nunca quando estiver incosciente.
Quando o diabético estiver inconsciente, deve ser feito o seguinte:
Colocar na boca, no lado interno da bochecha, açúcar ou mel.
Friccione a parte interna da bochecha para facilitar a absorção.Estas medidas devem ser imediatas, por isso você deve informar às pessoas que convivem com você: colega de escola ou trabalho, familiares e amigos. Eles podem salvar sua vida.
Se após essas medidas, o diabético continuar inconsciente, leve-o imediatamente ao Pronto-Socorro mais próximo, informando ao médico plantonista o antecedente de diabetes, os sintomas da hipoglicemia que a pessoa apresentou e o que já foi feito até o momento. Seguramente, ele administrará glicose endovenosa e verificará a glicemia.
Quando a reação terminar, o diabético deve ingerir algum alimento de absorção lenta, como um sanduíche, bolachas, uma fruta ou outro alimento que tenha costume de comer normalmente.

COMO EVITAR A HIPOGLICEMIA
Programe suas atividades físicas;
Ingerir alimentos extras antes de exercícios físicos;
Cumprir o plano alimentar: horário, quantidade e qualidade dos alimentos;
Em caso de vômitos e diarréia, informe seu médico imediatamente;
Utilizar a medicação prescrita nas doses e horários indicados pelo médico;
Evitar bebidas alcoólicas.
Em situações especiais, como viagens, festas entre outras, intercale sua alimentação regular com lanches extras, de acordo com a situação.
IMPORTANTE
Use sempre um cartão de identificação de diabético. Ele pode salvar sua vida.
Tenha sempre consigo balas ou tabletes de glicose.
Reconheça os sintomas e trate-os prontamente.
Hipoglicemias noturnas podem se manifestar com pesadelos, gritos, além dos sintomas mencionados.
Pode acontecer hipoglicemia sem sintomas e sua detecção só é possível ao fazer o exame de glicemia no sangue.
Por isso é importante realizar autocontroles domiciliares e informar o seu médico. A hipoglicemia pode ser evitada se você conhecer o metabolismo do seu corpo.
Fonte: NovoNordisk

Previna-se contra Diabetes

O Diabetes Melitus é um distúrbio causado pela falta absoluta ou relativa de insulina no organismo. Quando a insulina produzida pelo pâncreas se torna insuficiente, a glicose é impedida de ser absorvida pelas células, o que provoca a elevação dos níveis sanguínios de glicose, cuja a taxa normal, em jejum, é de 70 a 100 mg por 100 ml de sangue.
O Diabetes é um dos mais graves problemas de saúde pública, pois, ao se reconhecer que a principal causa de mortalidade no mundo, que são as doenças cardiovasculares, o Diabetes contribui com 40%, pode-se considerar que como doença crônica isoladamente, é a maior causa de morbi-mortalidade em todo o mundo (IDF - 2003).
No Brasil acomete aproximadamente 10% da população entre 30 e 69 anos, atingindo entre 9 a 10 milhões de pessoas, sendo infelizmente em torno de 5 a 6 milhões apenas que conhecem sua situação, portanto, praticamente a metade está sem diagnóstico.

PRINCIPAIS SUSPEITAS
A doença só se manifesta pelo aparecimento de vários destes sinais e sintomas, ao mesmo tempo.
- Urinar muitas vezes, durante o dia e a noite e em grande quantidade.
- Sede exagerada.
- Obesidade.
- Perda de peso.
- Ter muita fome.
- Desânimo e fadiga fáceis (cansaço).
- Piora da visão.
- Furúnculos frequentes.
- Cicatrização difícil e infecções de pele.
- Impotência sexual.
- Pressão arterial alta.

GRUPO DE RISCO
São pessoas que poderão desenvolver Diabetes Mellitus Tipo 2 devido fatores predisponentes que são:
1 - Familiares diabéticos;
2 - Obesidade;
3 - 3ª idade - 60 anos ou mais;
4 - Hipertensão;
5 - Mães que deram a luz a criança com 4 kg ou mais.

O DIAGNÓSTICO
Não será difícil você imaginar como se descobre a doença, já que, numa pessoa com todas as queixas descritas, o exame a ser feito é a dosagem de glicose no sangue (Glicemia) e na urina (Glicosúria).
Os médicos costumam classificar o diabetes em 2 tipos principais:
* DIABETES TIPO I: As células do pâncreas que normalmente produzem insulina, foram destruídas por auto anticorpos.
* DIABETES TIPO II: O que se pode controlar só com dieta, ou com esta mais comprimidos (Hipoglicemiante oral). É um diabetes que ocorre mais em pessoas adultas após os 40 anos. Embora não se saiba o que causa o Diabetes Tipo II, sabe-se que neste caso o fator hereditário tem uma importância bem maior do que no Diabete Tipo I. Também existe uma conexão entre a obesidade e o Diabetes Tipo II; embora a obesidade não leve, necessariamente ao diabetes. O Diabetes Tipo II é um distúrbio comum, afetando 10% da população, de 30 a 69 anos. Os diabéticos tipo II produzem um pouco de insulina natural, mas por muitas razões suas células não conseguem metabolizar a glicose suficiente da corrente sanguínea.

CONSEQUÊNCIAS DO DIABETES NÃO CONTROLADO
1 - Cegueira;
2 - Enfarte do miocárdio;
3 - Gangrena;
4 - Impotência sexual masculina;
5 - Outras complicações.
Quando não controlado, o Diabetes pode ainda trazer outras consequências como: Hipertensão Arterial, Insuficiência renal e infecções.
"Todas estas consequências podem ser evitadas através de um controle eficaz" (Hemoglobina glicada menor que 7).

DIABETES GESTACIONAL
Diabetes Gestacional é uma patologia que acomete subitamente mulheresnão-diabéticas que engravidam.
No Diabetes Gestacional, a mulher desenvolve o Diabetes somente durante a gestação porque produz uma quantidade insuficiente de insulina devendo a mulher ficar atenta para o possível desenvolvimento de Diabetes Mellitus no futuro para ela e seu bebê.
Ao término da gestação, a mulher habitualmente volta ao seu estado normal de produção de insulina. Isto ocorre porque, neste período, a placenta produz substâncias que bloqueiam a ação da insulina, o que pode provocar a elevação de glicose.
Mas não é preciso se alarmar. Essa é uma situação passageira em sua vida e seu bebê vai se desenvolver normalmente se forem seguidas todas as recomendações do seu médico.

COMO DEVO COMER?
Uma alimentação equilibrada é aquela que contém todos os nutrientes: deve ter restrição de carboidratos simples, proteínas, gorduras, sais minerais, vitaminas, fibras vegetais e água.

COMO COMPOR UMA ALIMENTAÇÃO EQUILIBRADA?
Incluindo em todas as refeições um alimento de cada grupo alimentar:
* Energéticos: Carboidratos complexos (arroz integral, feijão, soja, milho, lentilha, ervilha, trigo em grão).
* Construtores: Aves, peixes, frutos do mar, ovos, carnes e queijos magros, evitando gorduras (queijo amarelo, manteiga, cremes).
* Reguladores: Fontes de vitaminas: sais minerais, fibras vegetais e água: verduras, legumes e frutas.

UM ALIMENTO DE CADA GRUPO
1 - O equilíbrio nas refeições garante boa nutrição e melhor controle da glicemia.
2 - Fracione os alimentos em várias pequenas refeições.
3 - Insulinos-dependentes devem ajustar o horário e as quantidades de alimentos ao seu esquema de insulina.
4 - Os não-insulinos-dependentes devem fazer no mínimo 4 refeições diárias com 2 lanches intermediários (de alimentos permitidos).
Isto facilita o aproveitamento dos nutrientes e possibilita glicemias menores após as refeições.

ESTEJA ATENTO AO CONSUMO DESSES ALIMENTOS:
* Fibras Vegetais: são nutrientes importantes para a saúde do aparelho digestivo e prevenção de algumas doenças como prisão de ventre, hemorróidas, gastrite, colite e mesmo os tumores do aparelho digestivo.
Colaboram para controlar os níveis de gordura no sangue (colesterol e triglicerídes) e de glicose, evitando glicemias muito altas.
Fibras macias são responsáveis pelo menor aproveitamento da glicose e das gorduras durante a digestão. Os alimentos que oferecem estas fibras são:
1 - Leguminosas (feijão, ervilhas, lentilhas, grão-de-bico e soja);
2 - Cascas e bagaços de frutas;
3 - Legumes e verduras;
4 - Aveia e cevada.

INCLUA ESTES ALIMENTOS EM SUAS REFEIÇÕES.
1 - Reduza a adição de sal no preparo de alimentos;
2 - Evite adicionar sal ao alimento já preparado. Tire o saleiro da mesa;
3 - Evite pemperose molhos industrializados, que contenham sal como conservante. O mesmo é válido para os alimentos em conserva;
4 - Prefira temperos e alimentos frescose congelados. Abuse de ervas, alho, cebola e cheiro verde;
5 - Alguns adoçantes à base de sacarina e ciclamato contém alto teor de sódio. Não abuse do adoçante e de outros produtos dietéticos (só para quem for hipertenso).
Fonte:Associação Nacional ao Diabético (ANAD).

http://www.anad.org.br/